Vzdělávací program
v oboru
dětská nefrologie

Uvedené schéma respektuje doporučení European Society for Paediatric Nephrology (dále ESPN) 

1.Cíl specializačního vzdělávání

Cílem specializačního vzdělávání je získat znalosti a praktické dovednosti umožňující poskytovat komplexní zdravotní péči dětem s onemocněním ledvin a močových cest v nemocnici i ve specializovaných odborných ambulancích – odpovídá odbornosti charakterizované v materiálech EU jako – tetriary care paediatrician – paediatric subspecialities.

2.Minimální požadavky na specializační vzdělávání

Podmínkou přijetí do specializačního vzdělávání v oboru dětská nefrologie je atestace z oboru DĚTSKÉ LÉKAŘSTVÍ.Minimální délka vzdělávacího programu z oboru dětská nefrologie jsou 3 roky. Do této doby lze započítat část přípravy před složením atestace z dětského lékařství, jestliže obsahovala osvojení znalostí a dovedností požadovaných pro přípravu k atestaci z dětské nefrologie, nejvýše však 1 rok před zařazením do oboru dětská nefrologie.Vzdělávání probíhá při výkonu lékařského povolání, kdy lékař působí na akreditovaném pracovišti oboru dětská nefrologie v úvazku minimálně 0,5.

3.Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností

Obecně: Dětský nefrolog si musí osvojit znalosti a dovednosti nezbytné ke zdravotní péči o děti  s onemocněním ledvin a vývodných močových cest. Spolu s gynekology a neonatology působí jako konzultant v případě prevence vrozených nefropatií resp. uropatií u ještě nenarozeného dítěte.

–	pobyt na akreditovaném pracovišti dětské nefrologie 30 měsíců (doporučeno vystřídat dvě různá pracoviště), z toho 3 měsíce na pracovišti, kde se provádí eliminační metody a 1 měsíc v dialyzačně-transplantačním centru pro děti
–	 3 měsíce na pracovišti dětské urologie 
–	 3 měsíce volného programu – doporučeno:akreditované pracoviště pečující o dospělé nemocné s chorobami ledvin a močových cest, dietologie, JIP a ARO, psychologie a psychiatrie, kardiologie (diagnosa a léčba hypertenze) .

1.Teoretické znalosti:
•	Homeostáza, její poruchy zvláště v souvislosti s poruchami funkce ledvin, objem, osmolalita,elektroneutralita a acidobazická rovnováha
•	Anatomie, histologie a patofysiologie funkce ledvin, embryologie vývodných močových cest a ledvin, vrozené vývojové vady, lékařská genetika s ohledem na choroby ledvin – dědičné choroby a vady postihující ledviny
•	Vyšetření moče, vyšetření funkce ledvin, zobrazovací metody, intepretace vyšetření moče, vyšetření vnitřního prostředí (biochemické vyšetření krve) a nálezů ze zobrazovacích vyšetření
•	Imunologie a alergologie ve vztahu k chorobám ledvin
•	Histologie ledvin – základní popisy patologických nálezů a jejich interpretace
•	Základy urologie, urologické vyšetřovací metody, urodynamické vyšetření – principy a interpretace
•	Příčiny a diferenciální dg.hematurie – nemoci glomerulů – glomerulonefritidy akutní a chronické, imunologicky podmíněné problémy, hematologicky podmíněné problémy, hemolyticko-uremický syndrom, anatomické problémy včetně traumatu,metabolické problémy -  urolitiáza, dolní močové cesty
•	Příčiny a diferenciální dg.proteinurie-glomerulární a tubulární proteinurie, přechodná a ortostatická proteinurie, nefrotický syndrom
•	Poruchy funkce tubulů, syndromy s renální tubulární acidosou, tubulointersticiální nefritis
•	Infekce močových cest – diagnosa, léčba, vyšetřovací metody, dispenzární péče, prevence, vezikoureterální reflux, obstrukční nefropatie, parasitární choroby u dětí, gynekologické problémy u dětí
•	Hypertenze – diagnosa, diferenciální diagnosa, léčba
•	Urologie – vrozené vady vývodných močových cest a ledvin, fimosa, konglutinace, chlopně uretry, stenóza uretry, skrotální syndrom, retence varlat, nádory varlat, tumory uropoetického systému, úrazy ledvin, lokalizované infekce ledvin – absces ledvin, trombóza renálních cév
•	Toxické nefropatie
•	Tumory ledvin a močových cest
•	Selhání ledvin – akutní a chronické selhání ledvin, příčiny, klinika, vnitřní prostředí, dietní a konzervativní léčba, eliminační metody, transplantace ledvin

2.  Praktické dovednosti:
•	mikroskopické vyšetření močového sedimentu - 30
•	katetrizace močového měchýře – 20
•	suprapubická punkce – 10
•	indikace k hemoperfúzi, hemodialýze, řízení eliminace – 10
•	renální biopsie, indikace, provedení – 10
•	(ultrazvukové vyšetření ledvin – fakultativní dovednost, většinou vyšetření provádí obor radiologie, dětská radiologie) 

4. Všeobecné požadavky
Absolvent specializačního vzdělávání:
•	dosáhne potřebné úrovně schopností pro komunikaci s pacienty, příbuznými i   spolupracovníky 
•	má základní znalosti lékařské etiky, zdravotnické legislativy, organizace zdravotnické služby a zdravotnické ekonomiky
•	osvojí si provozní a administrativní činnosti a management týmové práce 
•	osvojí si základy počítačové techniky jako prostředku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace.
5.	Hodnocení specializačního vzdělávání 
5.1.Průběžné hodnocení školitelem - záznam o absolvované praxi a školicích akcích v průkazu odbornosti, záznamy o provedených činnostech, výkonech v logbooku. Předpoklad přístupu k atestační zkoušce: absolvování požadované praxe, výkonů, školicích akcí během školení
5.2 Vlastní atestační zkouška
•	teoretická část - 3 odborné otázky
•	praktická část - vyšetření pacienta, diagnostika, diferenciální diagnostika, vyšetřovací postup, navržená léčba
6.	Charakteristika činnosti 
Absolvent specializačního vzdělávání v oboru  získává specializovanou způsobilost v oboru, která ho opravňuje k samostatnému výkonu činnosti jako dětský nefrolog působící v pediatrické lůžkové péči na specializovaných stanicích (úsecích, odděleních),  pracující u lůžka, na specializované ambulanci nemocničního dětského oddělení, event.na specializovaných ambulancích v přednemocniční péči.